一句话：「曾经住院」并 不等于「可以扣税」。这项减免主要针对 严重疾病 的治疗（自己、配偶、孩子）。一般伤风、感冒或非清单疾病的住院与门诊，通常不能扣除。而且 RM10,000 是 三个不同条文共用的一个盒子，不是每样一个额度。
1RM10,000 这个盒子，里面装着什么
自己、配偶、孩子 的医疗开销，全部共用同一个 RM10,000。多数人以为「体检有一格、牙科有一格、严重疾病有一格」——不是。它们在抢同一笔额度。
喂进这一个上限的，其实是《1967 年所得税法令》里 三个不同的条文。分清楚很重要，因为每一条各有各的条件与凭证要求。
| 盒子里装什么 | 条文 | 自己的小限额 |
|---|---|---|
| 严重疾病治疗——自己、配偶、孩子 | 46(1)(g) | 没有，占盒子的余额 |
| 生育治疗——试管、人工授精或其他，含咨询费与药物。仅限已婚人士。 | 46(1)(g) | 没有 |
| 疫苗接种——只限第二节所列的八种 | 46(1)(g) | RM1,000 |
| 牙科检查与治疗（YA 2024 起） | 46(1)(g) | RM1,000 |
| 全面身体检查、疾病检测、精神健康检查或咨询，以及依《2012 年医疗器械法令》注册的 自检器材 | 46(1)(h) | RM1,000 |
| 孩子的学习障碍——诊断评估、早期干预、康复治疗 | 46(1)(ha) | RM6,000（YA 2025 起） |
以上全部合计 不超过 RM10,000。父母与祖父母 的开销是 另一项减免（第 46(1)(c) 条，上限 RM8,000），与本额度分开，不受影响——见第四节。
很实用的一个推论
如果今年有一笔大额的严重疾病治疗，盒子已经装满——体检和牙科基本就 没有空间 了。反过来，没有大病的年份，体检加牙科加疫苗，就是您能用满的那一部分。
RM10,000 是按「个人报税」算，不是按「一家人」算
夫妻若 分开报税，各自扣各自实际支付的部分。裁定书的例子：白血病治疗共 RM14,000，夫妻分别付 RM10,000 与 RM4,000 并各自开单，一方扣 RM10,000，另一方扣 RM4,000。
2什么才算——疾病与疫苗
「严重疾病」
裁定书的定义是：爱滋病（AIDS）、柏金森症、癌症、肾病、白血病，以及其他类似疾病，并指向税收局另一份指南列出完整清单——Garis Panduan Berkenaan Dengan Jenis Penyakit Serius Bagi Maksud Perenggan 46(1)(g) ACP 1967，可在 hasil.gov.my 取得。
「其他类似疾病」这一句，承载的分量很重。较长的那份清单——心脏、肝脏、神经系统与器官移植类的重症——列在该指南里，而不在裁定书内；我们没有在此转载，因为无法直接核对原文。若您的病症不在上述五项之内，请查阅 hasil.gov.my 上的该份指南，或咨询持牌税务代理，不要自行假设。
常见的慢性病——甲状腺亢进是最典型的例子——不在清单内，其治疗一般不可扣。住了三天院花了八千块，如果不是清单上的病，那八千块扣不到。
疫苗——只限这八种
裁定书逐项列明：肺炎球菌、人类乳突病毒（HPV）、流感、轮状病毒、水痘、脑膜炎球菌、白喉破伤风百日咳混合疫苗（TDAP），以及 新冠（COVID-19）。不在这八种之内的疫苗，不论多值得打，都不符合扣除条件。
3基本支援设备——另外的 RM6,000
第 46(1)(d) 条允许扣除最高 RM6,000，用于为 残疾人士 购买必要的基本支援设备——自己、配偶、孩子 或父母。这是独立的一项，不占用上述 RM10,000。
- 包括：洗肾机、轮椅、义肢、助听器。
- 不包括：眼镜与镜片。
- 最容易栽的一个条件：该残疾人士必须已向 社会福利局（JKM）注册。裁定书的例子：一名失去右腿的人自购轮椅，因从未注册，一分钱都扣不到。
4父母与祖父母——另外的 RM8,000
第 46(1)(c) 条允许为 父母与祖父母 扣除最高 RM8,000——而且范围比多数人以为的宽：涵盖 医疗、牙科、全面身体检查、特殊需求，以及看护费用，不只是医院账单。
这一项完全在 RM10,000 之外。照顾父母开销大的年份，不会吃掉您自己的医疗额度，反之亦然。
5凭证——以及最常被打回的那一张
收据必须开在您本人名下。裁定书里有一对夫妻共同支付一次试管治疗，收据只开了丈夫的名字：丈夫可扣，妻子一分不能扣——尽管钱确实是两人一起出的。若两人分摊，在柜台就要求分开开单，事后补不回来。
- 严重疾病：收据，加上 大马医药理事会（MMC） 注册医生的证明。
- 牙科：由 大马牙科理事会（Malaysian Dental Council） 注册的牙医开具的收据与证明——与 MMC 是两个不同的注册名册。
- 学习障碍：诊断部分须由 MMC 注册医生开具收据与证明；早期干预或康复部分，须由依《2016 年联合医疗专业法令》向 MAHPC 注册的联合医疗专业人员开具。孩子须 18 岁或以下，诊断须为：自闭症谱系障碍、过动症（ADHD）、整体发展迟缓、智力障碍、唐氏综合症，或特定学习障碍。
- 基本支援设备：JKM 注册资料，加上购买收据。
- 所有单据请保存至少 7 年。这是《1967 年所得税法令》一般的记录保存期限，并非本裁定书的规定——但那正是税收局可以回头查问的窗口。
6常见误解——以及值得做的一件事
以下通常 不可扣：
- 一般住院 / 门诊（非严重疾病清单内）、伤风感冒。
- 美容、保健品、补品。
- 眼镜与镜片。
好消息：即使没有严重疾病，全面身体检查最高 RM1,000 仍可在额度内扣除。还没用到的话，建议年底前安排一次。
?大家最常问的问题
我去年住院，可以扣税吗？
不是自动可以。这项减免针对的是严重疾病的治疗——裁定书列明爱滋病、柏金森症、癌症、肾病、白血病，以及其他类似疾病。不在此范围内的住院，不论花了多少，一般不可扣除。
RM10,000 是按个人算还是按一家人算？
按个别报税人算。夫妻若分开报税，各自扣各自实际支付的部分。裁定书的例子：白血病治疗共 RM14,000，夫妻分别付 RM10,000 与 RM4,000 并各自开单，两笔都获准扣除。
我和配偶一起付的，两个人都可以扣吗？
要看收据是不是分开开在各自名下。裁定书里有一对夫妻共同支付一次试管治疗，收据只开了丈夫的名字：丈夫可扣，妻子一分不能扣，尽管钱确实是两人一起出的。请在柜台就要求分开开单，事后补不回来。
全面身体检查是不是另外有 RM1,000？
它有自己的 RM1,000 小限额，但不是另外一笔额度。全面身体检查属第 46(1)(h) 条，仍然计入同一个 RM10,000。若当年有大额的严重疾病开销，额度已满，就没有空间留给它了。
哪些疫苗符合条件？
裁定书逐项列明八种：肺炎球菌、人类乳突病毒（HPV）、流感、轮状病毒、水痘、脑膜炎球菌、白喉破伤风百日咳混合疫苗（TDAP），以及新冠。不在这八种之内的不符合条件；疫苗这一类在 RM10,000 之内另有 RM1,000 的上限。
眼镜可以扣吗？
不可以。眼镜与镜片被明文排除在基本支援设备减免之外，也不属于医疗治疗。
父母的医药费会占用我的 RM10,000 吗？
不会。父母与祖父母属第 46(1)(c) 条的另一项减免，上限 RM8,000，而且范围比多数人以为的宽：涵盖医疗、牙科、全面身体检查、特殊需求，以及看护费用。
需要保留什么凭证？
开在您本人名下的收据，加上证明。严重疾病须由大马医药理事会（MMC）注册医生开具；牙科则须由大马牙科理事会注册的牙医开具——那是另一个注册名册。所有单据请保存至少七年，即《1967 年所得税法令》一般的记录保存期限。